Электрическая стимуляция спинного мозга в лечении тяжелой невропатической боли
В одном из недавних постов я сообщал об операции тестовой стимуляции спинного мозга. Ссылка на тот пост будет в первом комментарии.
Сегодня же могу поделиться результатами этого завершенного в своей хирургической части клинического случая.
Клинический случай
Пациентом был 21-летний военнослужащий, наш защитник, который получил осколочное ранение органов брюшной полости и 3-го поясничного позвонка с металлическим инородным телом в этом позвонке.
Одним из последствий ранения стала постоянная изнуряющая жгучая боль в пояснице и ногах.
Тестовая стимуляция
Во время тестовой стимуляции пациенту был имплантирован временный электрод в эпидуральное пространство (над оболочками спинного мозга) на уровень 9-го и 10-го грудных позвонков.
Стимуляция проводящих путей спинного мозга вызвала у пациента ощущения парестезий (покалывания, «мурашки») именно в той части тела, где он испытывал боль.
Эти ощущения полностью «перекрыли» боль.
Учитывая положительный результат теста, во время основной операции пациенту были имплантированы два постоянных эпидуральных электрода.
Особенности процедуры
- Электроды проведены под кожей и подключены к нейростимулятору.
- Нейростимулятор заряжается через кожу с помощью радиоволн, которые передает специальное зарядное устройство.
- Пациент управляет стимулятором самостоятельно с помощью пульта, похожего на обычный пульт от телевизора.
- Поскольку интенсивность стимуляции изменяется в зависимости от положения тела (увеличивается в положении лежа и уменьшается в положении сидя и стоя), пациент может самостоятельно подбирать необходимый режим в соответствии со своими потребностями.
Результат лечения
Результат превзошел ожидания как пациента, так и врачей.
Отзыв пациента:
«Почему никто из врачей не сказал мне, что такой метод лечения существует?»
Возможность такой помощи и необходимое оборудование нашла и приобрела патронажная служба его подразделения.
Елена Толкачева, низкий вам с коллегами поклон за это!
Механизм действия нейростимуляции спинного мозга
Если мы ударились, мы рефлекторно начинаем растирать место удара, и боль проходит быстрее. Это жизненное наблюдение иллюстрирует одну из научных теорий контроля боли – «вратарную теорию».
Она утверждает, что стимуляция рецепторов тактильной чувствительности (ощущение прикосновения) перекрывает в спинном мозге «ворота» для проведения болевого сигнала.
Простой пример:
- Если подуть на место ушиба, кожа воспримет ощущение воздуха, и боль значительно уменьшится или исчезнет.
- Это означает, что тактильные сигналы могут «заглушать» болевые импульсы.
Как работает нейростимулятор?
Если установить специальный тонкий электрод над проводящими путями тактильной чувствительности спинного мозга, то стимуляция их электрическим током может вызвать тактильные ощущения (парестезии), которые «перекрывают» боль.
На сегодняшний день существуют также другие научные объяснения механизма действия стимуляции спинного мозга.
Финальным этапом лечения является имплантация под кожу нейростимулятора – электрического генератора импульсов, который подает ток с подобранными врачом параметрами.
16 отзывов
Очень внимательный врач, все тщательно выспрашивал.
Все хорошо, нормально объяснил, рассказал.
Очень квалифицированно нас проконсультировали.
Все устроило в работе врача. Мне понравилось очень.
Послушал меня, уточнил все проблемы, диагностировал, сказал, будем бороться с проблемой, будем в процессе выяснять, какие еще проблемы могут быть.
Я довольна консультацией доктора Белошицкого Вадима Васильевича. Внимательный врач, который уделяет должное внимание пациентам.
Меня все устроило. Я очень довольна консультацией и организацией работы и доктора, и Ирины Борисовны.
Внимателен, прослушивал все симптомы, расспрашивал. Всем довольна, все хорошо.
Мы получили очень хорошую консультацию. Мы остались довольны. Очень квалифицированный, очень эрудированный, очень опытный доктор.
Очень хорошо. Довольна. Мне понравилось. Хороший уровень.
Врач внимательный, все выслушал, все рассказал. Перед приемом был страх, что срочно нужна операция, но врач рассказал все как есть, успокоил. Врач дал рекомендации, что нужно делать, рекомендовал вести активный образ жизни, в моем случае операция не нужна, визитом к врачу осталась довольна, я все услышала, что хотела услышать от врача
Здравствуйте, у мамы больше 20 лет были головные боли (мигрень), и дошло до того, что она принимала обезболивающие по несколько раз в день, то есть уже появилась зависимость, и казалось, что ничего не поможет. Но, проконсультировавшись со многими врачами и потратив много времени и денег, состояние только ухудшалось, потому что лечили совсем другое, что вызывало только побочные эффекты. Решили попробовать препарат аджови, или уже токсин ботулин. Выбор пал на центр медицины боли SPRAVNO, потому что демократичные цены, так как прямые поставки, и подтверждение качества и оригинальности препарата. А самое главное, профессионализм Вадима Васильевича Билошицкого, который установил правильный диагноз и назначил лечение препаратом аджови. Лечение еще продолжается, но уже с начала 80% боли исчезло, изменилась качество жизни, нормализовалось давление, улучшился тонус мышц.
Искренне благодарю врача и персонал SPRAVNO! Рекомендую
Искренняя благодарность нейрохирургу Белошицкому В.В. и коллективу клиники «SPRAVNO”! Вы сделали невероятное, жизнь без боли существует! Спасибо от всего сердца!
Хочу выразить огромную благодарность профессионалам своего дела: нейрохирургу Билошицкому Вадиму Васильевичу и неврологу Билошицкой Марине Вадимовне, а также клинике “SPRAVNO” за их ответственное и добросовестное отношение к работе и к пациентам, за высокую квалификацию, за помощь в решении проблемы. Проблема была решена!
Очень рекомендую!!
К врачу обращались в первый раз, хороший прием. Начали лечение, которое врач нам назначил, есть первые хорошие результаты, есть улучшение состояния здоровья, лечение продолжается. После курса лечения планируем обратиться на повторный прием
Рекомендую, очень хороший врач! Видно, что врач образованный, во всем разбирается, нашу проблему врач смог частично решить, не навязывает ничего лишнего, уделил нам достаточно времени, остались довольны врачом
Я довольна консультацией доктора Белошицкого Вадима Васильевича. Внимательный врач, который уделяет должное внимание пациентам
Послушал меня, уточнил все проблемы, диагностировал, сказал, будем бороться с проблемой, будем в процессе выяснять, какие еще проблемы могут быть.
Все замечательно. Профессионал высокого уровня. Умело задает вопросы, получает необходимую информацию. Ставит диагнозы.
