Когда болит лицо, причина не всегда связана с зубами или последствиями переохлаждения. За дискомфортом могут скрываться разные неврологические нарушения.
Лицевая боль может появиться абсолютно внезапно и стать настолько интенсивной, что человеку трудно есть, разговаривать, чистить зубы или даже прикасаться к болезненной зоне. При некоторых состояниях приступы длятся секунды, при других они мучают человека часами или становятся постоянными.
Специалисты центра SPRAVNO проводят лечение лицевых болей в Киеве, помогают установить причину прозопалгии и подобрать метод, направленный на устранение провоцирующего фактора.
Вам не нужно мириться с постоянными неприятными ощущениями или ждать очередного приступа, когда помощь доступна уже сегодня.
Основные симптомы и показания для обращения к врачу
Показанием для визита к неврологу является любой затяжной или острый дискомфорт в области лица. Одни состояния успешно лечатся в амбулаторных условиях после консультации невролога, в других случаях прозопалгия лицевая может представлять угрозу для жизни.
Запишитесь на консультацию к неврологу, если:
признаки сохраняются несколько недель или месяцев, имеют ноющий, давящий, прогрессирующий или постоянный характер болевых ощущений;
возникают резкие прострелы, напоминающие удар током, спонтанно, во время жевания, разговора, умывания или прикосновения к коже;
приступы появляются или усиливаются после переохлаждения, стресса или пребывания на сквозняке;
обезболивающие препараты помогают ненадолго либо перестали приносить облегчение;
внезапно появилась асимметрия, стало трудно закрыть глаз или опустился уголок рта;
выраженный дискомфорт вокруг глаза, который сопровождается покраснением или ухудшением зрения.
Важно помнить, когда болит лицо, лечение зависит не от силы симптомов, а от источника их возникновения.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
одновременно появились слабость или онемение руки либо ноги, особенно с одной стороны тела;
нарушилась речь, стало трудно понимать окружающих или произносить слова;
возникла внезапная сильная головная боль, которой раньше не было;
состояние сопровождается высокой температурой, рвотой, нарушением сознания или выраженной сонливостью;
после травмы быстро нарастает отек, стало трудно дышать или глотать.
Важно!
Медицинский центр SPRAVNO оказывает только плановую амбулаторную помощь по предварительной записи и специализируется на диагностике и терапии болевых синдромов, не требующих ургентной помощи, в частности — невралгии тройничного нерва, атипичной лицевой боли, миофасциальных синдромов и многих других причин прозопалгии. Если же у Вас появились симптомы, угрожающие жизни, не теряйте время на дорогу в клинику, а сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи — набирайте 103!
По данным международных исследований, около 12% людей во всем мире сталкиваются с проблемой лицевой боли, а почти каждый пятый человек испытывает спазмы и напряжение в области лица и полости рта.
Что такое прозопалгия в неврологии и чем она опасна?
Термин «прозопалгия» означает боль в области лица, независимо от причины ее возникновения. Поэтому перед лечением данного симптома нужно установить источник боли и ее причину.
Пациенты часто путают тройничный и лицевой нервы, хотя они выполняют разные функции:
Тройничный нерв отвечает за чувствительность, а также участвует в работе жевательных мышц. При его раздражении или повреждении чаще возникают резкие прострелы, жжение или другие виды болевых ощущений.
Лицевой нерв управляет мимическими мышцами. При его воспалении обычно развивается слабость мышц, появляется асимметрия лица, может нарушиться смыкание век, при котором трудно закрыть глаз, однако выраженная боль для этого состояния не характерна.
Во многих случаях прозопалгия связана с раздражением или повреждением нервного волокна и относится к нейропатической боли. Поэтому обычные обезболивающие препараты оказываются недостаточно эффективными или вообще не приносят облегчения.
Если долго откладывать обращение к врачу, возможны следующие последствия:
боли становятся хроническими, поскольку нервная система постепенно «запоминает» и «привыкает» производить болевые импульсы;
приступы начинают возникать чаще и сильнее влияют на повседневную жизнь;
становится тяжело есть, разговаривать, чистить зубы, бриться или наносить макияж, что нередко приводит к бессоннице, тревоге и эмоциональному истощению;
заболевание, вызвавшее лицевые боли, может прогрессировать, а его лечение со временем становится более сложным, а последствия — менее обратимыми.
Важно!
Не стоит самостоятельно лечить «простуженный нерв» согревающими компрессами или грелками. Если причиной боли является воспаление, прогревание может значительно усугубить симптомы и отсрочить выздоровление.
«Диагноз требует особенно внимательного подхода, поскольку одна и та же локализация симптомов может быть связана с разными механизмами».
Лицо — это одна из наиболее насыщенных нервными окончаниями зон организма, поэтому даже незначительные расстройства могут сопровождаться выраженной болезненностью. Источник проблемы не всегда находится в месте появления симптомов. Он может быть связан с поражением нервов, мышц, суставов, околоносовых пазух или зубов, а похожие симптомы нередко возникают при совершенно разных заболеваниях.
Наиболее распространенные причины прозопалгии лица:
Невралгия тройничного нерва. Приступы возникают внезапно, чаще с одной стороны лица, и напоминают удар электрическим током. Простые действия, например разговор, жевание, умывание, чистка зубов, прикосновение к коже или холодный воздух, провоцируют появление боли.
Постгерпетическая невралгия. Развивается после перенесенного опоясывающего герпеса. Даже после исчезновения сыпи поврежденный нерв может долго вызывать жжение, покалывание, повышенную чувствительность кожи и постоянную ноющую боль.
Миофасциальный болевой синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Хроническое напряжение жевательных мышц, бруксизм, неправильный прикус или нарушения работы сустава вызывают тупую боль в щеке, области уха или челюсти. Часто появляются щелчки при открывании рта и ощущение скованности.
Синусит. Воспаление околоносовых пазух сопровождается давящей или распирающей болезненностью в области щек, переносицы, вокруг глаз или над бровями. Обычно проявления усиливаются при наклоне головы вперед и сочетаются с заложенностью носа.
Кластерная цефалгия и мигрень. Часто проявляются болью в области глазницы, виска или щеки, что может сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа и выраженной чувствительностью к разным раздражителям.
Стоматологические заболевания. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит, осложненное прорезывание зубов мудрости или воспаление после удаления зуба нередко отдают в щеку, висок или ухо, поэтому напоминают невралгию.
Атипичный тип. В неврологии лицевая боль у некоторых пациентов сохраняется без очевидной структурной причины. Развитию такой боли могут способствовать длительный стресс, тревожные расстройства и хроническое психоэмоциональное напряжение, однако такой диагноз устанавливают только после исключения других заболеваний.
Похожие признаки могут возникать при совершенно разных заболеваниях, поэтому определить причину без консультации специалиста достаточно сложно. Попытки лечить предполагаемый гайморит, стоматологическую проблему без установленного диагноза нередко приводят к потере времени, а в худших случаях — к осложненному течению настоящей патологии.
Согласно статистике центра SPRAVNO, до 95% эффективности терапии связано с точной диагностикой и последовательным ведением пациента по индивидуальному плану.
Как проходит диагностика в SPRAVNO
В центре обследование начинается с поиска причины, поскольку от точного диагноза зависит выбор дальнейшего метода лечения. Пациенту не нужно самостоятельно решать, какие обследования проходить заранее. На первой консультации невролог оценивает симптомы и составляет дальнейшую тактику.
Шаг 1. Консультация и подробный сбор анамнеза
Врач выясняет, когда появились неприятные ощущения, где локализуются, какой имеют характер. Важно понять, как долго продолжаются приступы, что их провоцирует и какие медикаменты уже применялись. Особое внимание уделяется триггерам, которые провоцируют появление боли или усиливают ее, например жевание, разговор, прикосновение к лицу. На это стоит обращать внимание до планируемого визита, наблюдая за динамикой боли в течение суток.
Шаг 2. Неврологический осмотр
Следующий этап помогает определить вероятный источник боли в лице. Во время осмотра врач:
оценивает чувствительность кожи и работу ветвей тройничного нерва;
проверяет неврологические рефлексы;
пальпирует мышцы, чтобы выявить болезненные участки и мышечный спазм;
оценивает работу височно-нижнечелюстного сустава и мимических мышц.
Шаг 3. Дополнительные обследования при необходимости
Если клинической картины недостаточно, специалист назначает исследования, которые помогут подтвердить диагноз. В зависимости от предполагаемой причины для диагностики лицевых болей могут быть рекомендованы:
МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта, объемных образований, аномалий развития или других изменений;
КТ околоносовых пазух при подозрении на синусит;
лабораторные анализы при вероятном инфекционном, воспалительном или аутоиммунном процессе;
консультация стоматолога, ортодонта-гнатолога, ЛОР-врача или другого профильного специалиста.
Все дополнительные обследования и анализы назначают только при наличии показаний.
Шаг 4. Диагноз и индивидуальный план
Если есть несколько причин, невролог координирует взаимодействие со смежными специалистами. Вместо отдельных, не связанных между собой рекомендаций, пациент получает единую персонализированную схему, основанную на результатах анализов.
«Нервная система может формировать устойчивый болевой сигнал, который сохраняется даже после устранения первоначального фактора. Поэтому терапия направлена на снижение патологической активности нервных структур и восстановление контроля над синдромом».
План разрабатывается на основе современных международных клинических рекомендаций. При нейропатической боли в лице обычные обезболивающие препараты часто оказываются недостаточно эффективными, поэтому терапия направлена на механизм возникновения симптоматики, а не только на временное ее устранение.
Затяжные боли, устойчивые к консервативной терапии
Уменьшение интенсивности боли на длительный период
Физическая реабилитация
Мышечные нарушения, затяжные спазмы и боли, потребность в восстановлении функции
Снижение мышечного напряжения, улучшение кровообращения и восстановление привычной двигательной активности
Коррекция психоэмоциональных факторов
Хроническая боль, нарушения сна, тревожность
Снижение уровня тревожности, улучшение эффективности основного лечения прозопалгии лица
После диагностики невролог определяет, какие методы будут наиболее эффективны в вашем случае, и при необходимости сочетает их для комплексного воздействия. Лечение боли лицевого нерва в Киеве в центре СПРАВНО специалисты начинают только после определения первопричины.
«Определение точного источника — самый важный этап. Пока причина не установлена, невозможно выбрать терапию, которая будет влиять именно на механизм развития синдрома».
В центре SPRAVNO неврологи, нейрохирург, специалисты по реабилитации и другие профильные врачи работают командой. Все решения принимаются в соответствии с принципами доказательной медицины и современными клиническими рекомендациями.
Белошицкий Вадим Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург высшей категории с более чем 30-летним опытом. Специализируется на заболеваниях нервной системы, включая сложные в диагностике случаи и затяжные состояния.
Белошицкая Марина Вадимовна — врач-невролог со стажем более 6 лет. Занимается диагностикой и ведением пациентов с разными неврологическими нарушениями и болевыми синдромами.
Бувайло Инна Викторовна — врач-невролог высшей категории, алголог, кандидат медицинских наук. Более 23 лет помогает людям с хроническим дискомфортом.
Михайловская Наталья Александровна — врач-невролог высшей категории с опытом практической деятельности более 16 лет. Проводит комплексную диагностику и лечение пациентов с разными заболеваниями нервной системы, в том числе с болевыми синдромами.
Чеботарева Светлана Борисовна — врач физической и реабилитационной медицины. Помогает восстановить нормальную функцию мышц, уменьшить мышечное напряжение и надолго закрепить результаты.
Фролова Ирина Михайловна — специалист по реабилитации, массажист с большим опытом работы в сфере хронической боли. Сопровождает пациентов на этапе восстановления, помогая снизить риск повторного появления симптомов.
Примеры ниже показывают, как проходит путь человека в центре СПРАВНО, начиная от диагностики и до улучшения состояния.
Кейс 1: Руководитель проектов, 37 лет
Проблема: прострелы в одной половине лица, которые возникали во время умывания, разговора.
Подход СПРАВНО: диагностика, вследствие которой выявили признаки невралгии тройничного нерва. Подобрали индивидуальную схему и рекомендации для контроля дискомфорта.
Результат: уже через несколько дней частота и интенсивность приступов значительно снизилась, через 2 недели приступы полностью контролируемы и не влияют на качество жизни.
Кейс 2: Переводчик, 45 лет
Проблема: тупая боль в области щеки и челюсти, ощущение напряжения мышц, дискомфорт при жевании.
Подход СПРАВНО: комплексная терапия с коррекцией мышечного напряжения и восстановительными методами.
Результат: через месяц пациент отметил значительное снижение напряжения мышц, продолжает лечение.
Кейс 3: Маркетинг-менеджер, 28 лет
Проблема: постоянное жжение и повышенная чувствительность кожи после перенесенного герпеса.
Подход СПРАВНО: подтверждение диагноза, медикаментозная терапия, включающая таблетированные формы и инвазивные методы.
Результат: через 3 недели — отсутствие боли, улучшение сна и способности выполнять привычные ежедневные задачи.
Специалисты центра SPRAVNO найдут точную причину прозопалгии и подберут персонализированное лечение, которое подействует на сам источник боли. Верните себе комфорт и уверенность в каждом дне — запишитесь на консультацию к неврологу уже сегодня.
Материал носит информационно-справочный характер. Лечение должен назначать врач-невролог.
Отзывы
4.8
132 отзывов
Всё прошло отлично. Я получила очень много полной и исчерпывающей информации. Врач смог сразу поставить точный диагноз, и я планирую проходить дальнейшее лечение под наблюдением этого специалиста.
Ю
Юлія
Проверенный пациент
5
Искренние рекомендации Доктор Инна Бувало выявила причину боли и устранила за одну манипуляцию
Причиной боли в лице может быть невралгия, проблемы с зубами, синусит или травма. Если дискомфорт повторяется, усиливается и сопровождается онемением, покраснением, слабостью мышц, важно обратиться к врачу. Ранняя диагностика помогает предотвратить осложнения и подобрать качественное лечение.
✦
Чтобы выяснить, почему болит половина лица, требуется осмотр невролога, стоматолога и отоларинголога. Иногда нужно сделать МРТ и КТ головы, сосудов, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), электронейромиографию (ЭНМГ), лабораторные анализы. Комплексная диагностика и лечение лицевой боли помогает точно определить источник и назначить лечение.
✦
Боль кожи на лице при прикосновении может быть связана с невралгией тройничного нерва, воспалениями или аллергиями. Также причиной могут быть травмы или стрессовые состояния. Для правильной диагностики рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, чтобы начать лечение.
✦
Постоянная боль в правой стороне лица без ясной причины требует внимания. Она может быть связана, в том числе с невралгией, инфекцией или повреждением нервов. Ранняя консультация у невролога помогает определить источник боли и начать эффективное лечение, чтобы предотвратить осложнения.
✦
Если непонятно, почему болит левая часть лица, следует сразу обратиться к врачу-неврологу, а при необходимости так же — стоматологу. Не откладывайте обследование, чтобы исключить невралгию, инфекции или повреждения нервов. Ранняя диагностика позволяет назначить правильное лечение и предотвратить осложнения.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются медицинской рекомендацией. Окончательное решение о диагностике и лечении принимает врач после консультации. Не занимайтесь самолечением!
Мария · Врач-консультант
Щоб лікар-консультант написав вам у вибраний месенджер, введіть номер, прив’язаний до нього
Спочатку введіть номер, привʼязаний до месенджера
Ваш номер телефона для связи
Укажите номер, привязанный к WhatsApp, Telegram или Viber
