Коли болить обличчя, причина не завжди пов’язана із зубами чи наслідками переохолодження. За дискомфортом можуть приховуватися різні неврологічні порушення.
Лицьовий біль може з’явитися абсолютно раптово й стати настільки інтенсивним, що людині важко їсти, розмовляти, чистити зуби або навіть торкатися болісної зони. При деяких станах напади тривають секунди, при інших вони мучать людину годинами або стають постійними.
Фахівці центру SPRAVNO проводять лікування лицьових болів у Києві, допомагають встановити причину прозопалгії та підібрати метод, спрямований на усунення провокувального фактора.
Вам не потрібно миритися з постійними неприємними відчуттями або чекати чергового нападу, коли допомога доступна вже сьогодні.
Основні симптоми та показання для звернення до лікаря
Показанням для візиту до невролога є будь-який затяжний або гострий дискомфорт у ділянці обличчя. Одні стани успішно лікуються амбулаторно після консультації невролога, в інших випадках лицьова прозопалгія може становити загрозу для життя.
Запишіться на консультацію до невролога, якщо:
ознаки зберігаються кілька тижнів або місяців, мають ниючий, тиснучий, прогресуючий або постійний характер больових відчуттів;
виникають різкі простріли, схожі на удар струмом, спонтанно, під час жування, розмови, вмивання або дотику до шкіри;
напади з’являються або посилюються після переохолодження, стресу чи перебування на протязі;
знеболювальні препарати допомагають ненадовго або перестали приносити полегшення;
раптово з’явилася асиметрія, стало важко заплющити око або опустився куточок рота;
виражений дискомфорт навколо ока, який супроводжується почервонінням або погіршенням зору.
Важливо пам’ятати: коли болить обличчя, лікування залежить не від сили симптомів, а від джерела їх виникнення.
Негайно викликайте швидку допомогу, якщо:
одночасно з’явилися слабкість або оніміння руки чи ноги, особливо з одного боку тіла;
порушилося мовлення, стало важко розуміти оточення або вимовляти слова;
виник раптовий сильний головний біль, якого раніше не було;
стан супроводжується високою температурою, блюванням, порушенням свідомості або вираженою сонливістю;
після травми швидко наростає набряк, стало важко дихати або ковтати.
Важливо!
Медичний центр SPRAVNO надає лише планову амбулаторну допомогу за попереднім записом і спеціалізується на діагностиці та терапії больових синдромів, які не потребують ургентної допомоги, зокрема невралгії трійчастого нерва, атипового лицьового болю, міофасціальних синдромів та багатьох інших причин прозопалгії. Якщо ж у Вас з’явилися симптоми, що загрожують життю, не втрачайте час на дорогу до клініки, а одразу викликайте бригаду швидкої медичної допомоги — набирайте 103!
За даними міжнародних досліджень, близько 12% людей у всьому світі стикаються з проблемою лицьового болю, а майже кожна п’ята людина відчуває спазми та напруження в ділянці обличчя й ротової порожнини.
Що таке прозопалгія в неврології та чим вона небезпечна?
Термін «прозопалгія» означає біль у ділянці обличчя, незалежно від причини його виникнення. Тому перед лікуванням цього симптому потрібно встановити джерело болю та його причину.
Пацієнти часто плутають трійчастий і лицьовий нерви, хоча вони виконують різні функції:
Трійчастий нерв відповідає за чутливість, а також бере участь у роботі жувальних м’язів. При його подразненні або пошкодженні частіше виникають різкі простріли, печіння або інші види больових відчуттів.
Лицьовий нерв керує мімічними м’язами. При його запаленні зазвичай розвивається слабкість м’язів, з’являється асиметрія обличчя, може порушуватися змикання повік, через що важко заплющити око, однак виражений біль для цього стану не характерний.
У багатьох випадках прозопалгія пов’язана з подразненням або пошкодженням нервового волокна і належить до нейропатичного болю. Тому звичайні знеболювальні препарати виявляються недостатньо ефективними або взагалі не приносять полегшення.
Якщо довго відкладати звернення до лікаря, можливі такі наслідки:
болі стають хронічними, оскільки нервова система поступово «запам’ятовує» і «звикає» продукувати больові імпульси;
напади починають виникати частіше й сильніше впливають на повсякденне життя;
стає важко їсти, розмовляти, чистити зуби, голитися або наносити макіяж, що нерідко призводить до безсоння, тривоги й емоційного виснаження;
захворювання, яке спричинило лицьові болі, може прогресувати, а його лікування з часом стає складнішим, а наслідки — менш зворотними.
Важливо!
Не варто самостійно лікувати «застуджений нерв» зігрівальними компресами або грілками. Якщо причиною болю є запалення, прогрівання може значно посилити симптоми та відтермінувати одужання.
«Діагноз потребує особливо уважного підходу, оскільки одна й та сама локалізація симптомів може бути пов’язана з різними механізмами».
Обличчя — це одна з найбільш насичених нервовими закінченнями зон організму, тому навіть незначні розлади можуть супроводжуватися вираженою болісністю. Джерело проблеми не завжди розташоване в місці появи симптомів. Воно може бути пов’язане з ураженням нервів, м’язів, суглобів, навколоносових пазух або зубів, а схожі симптоми нерідко виникають при зовсім різних захворюваннях.
Найпоширеніші причини прозопалгії обличчя:
Невралгія трійчастого нерва. Напади виникають раптово, частіше з одного боку обличчя, і нагадують удар електричним струмом. Прості дії, наприклад розмова, жування, вмивання, чищення зубів, дотик до шкіри або холодне повітря, провокують появу болю.
Постгерпетична невралгія. Розвивається після перенесеного оперізувального герпесу. Навіть після зникнення висипу пошкоджений нерв може довго викликати печіння, поколювання, підвищену чутливість шкіри та постійний ниючий біль.
Міофасціальний больовий синдром і дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба. Хронічне напруження жувальних м’язів, бруксизм, неправильний прикус або порушення роботи суглоба спричиняють тупий біль у щоці, ділянці вуха чи щелепі. Часто з’являються клацання під час відкривання рота та відчуття скутості.
Синусит. Запалення навколоносових пазух супроводжується тиснучою або розпираючою болісністю в ділянці щік, перенісся, навколо очей або над бровами. Зазвичай прояви посилюються при нахилі голови вперед і поєднуються із закладеністю носа.
Кластерна цефалгія та мігрень. Часто проявляються болем у ділянці очної ямки, скроні або щоки, що може супроводжуватися сльозотечею, почервонінням ока, закладеністю носа та вираженою чутливістю до різних подразників.
Стоматологічні захворювання. Глибокий карієс, пульпіт, періодонтит, ускладнене прорізування зубів мудрості або запалення після видалення зуба нерідко віддають у щоку, скроню чи вухо, тому нагадують невралгію.
Атиповий тип. У неврології лицьовий біль у деяких пацієнтів зберігається без очевидної структурної причини. Розвитку такого болю можуть сприяти тривалий стрес, тривожні розлади та хронічне психоемоційне напруження, однак такий діагноз встановлюють лише після виключення інших захворювань.
Схожі ознаки можуть виникати при зовсім різних захворюваннях, тому визначити причину без консультації спеціаліста досить складно. Спроби лікувати ймовірний гайморит або стоматологічну проблему без встановленого діагнозу нерідко призводять до втрати часу, а в найгірших випадках — до ускладненого перебігу справжньої патології.
За статистикою центру SPRAVNO, до 95% ефективності терапії пов’язано з точною діагностикою та послідовним веденням пацієнта за індивідуальним планом.
Як проходить діагностика в SPRAVNO
У центрі обстеження починається з пошуку причини, оскільки від точного діагнозу залежить вибір подальшого методу лікування. Пацієнту не потрібно самостійно вирішувати, які обстеження проходити заздалегідь. На першій консультації невролог оцінює симптоми й формує подальшу тактику.
Крок 1. Консультація та детальний збір анамнезу
Лікар з’ясовує, коли з’явилися неприємні відчуття, де вони локалізуються та який мають характер. Важливо зрозуміти, як довго тривають напади, що їх провокує і які медикаменти вже застосовувалися. Особливу увагу приділяють тригерам, які провокують появу болю або посилюють його, наприклад жуванню, розмові, дотику до обличчя. Саме на це варто звертати увагу до запланованого візиту, спостерігаючи за динамікою болю протягом доби.
Крок 2. Неврологічний огляд
Наступний етап допомагає визначити ймовірне джерело болю в обличчі. Під час огляду лікар:
оцінює чутливість шкіри та роботу гілок трійчастого нерва;
перевіряє неврологічні рефлекси;
пальпує м’язи, щоб виявити болісні ділянки та м’язовий спазм;
оцінює роботу скронево-нижньощелепного суглоба та мімічних м’язів.
Крок 3. Додаткові обстеження за потреби
Якщо клінічної картини недостатньо, спеціаліст призначає дослідження, які допоможуть підтвердити діагноз. Залежно від ймовірної причини для діагностики лицьових болів можуть бути рекомендовані:
МРТ головного мозку для виключення нейроваскулярного конфлікту, об’ємних утворень, аномалій розвитку або інших змін;
КТ навколоносових пазух при підозрі на синусит;
лабораторні аналізи при ймовірному інфекційному, запальному або аутоімунному процесі;
консультація стоматолога, ортодонта-гнатолога, ЛОР-лікаря або іншого профільного спеціаліста.
Усі додаткові обстеження та аналізи призначають лише за наявності показань.
Крок 4. Діагноз та індивідуальний план
Якщо є кілька причин, невролог координує взаємодію із суміжними спеціалістами. Замість окремих, не пов’язаних між собою рекомендацій, пацієнт отримує єдину персоналізовану схему, основану на результатах аналізів.
«Нервова система може формувати стійкий больовий сигнал, який зберігається навіть після усунення первинного фактора. Тому терапія спрямована на зниження патологічної активності нервових структур і відновлення контролю над синдромом».
План розробляється на основі сучасних міжнародних клінічних рекомендацій. При нейропатичному болю в обличчі звичайні знеболювальні препарати часто виявляються недостатньо ефективними, тому терапія спрямована на механізм виникнення симптоматики, а не лише на її тимчасове усунення.
М’язові порушення, затяжні спазми й болі, потреба у відновленні функції
Зниження м’язового напруження, покращення кровообігу та відновлення звичної рухової активності
Корекція психоемоційних факторів
Хронічний біль, порушення сну, тривожність
Зниження рівня тривожності, покращення ефективності основного лікування прозопалгії обличчя
Після діагностики невролог визначає, які методи будуть найефективнішими у вашому випадку, і за потреби поєднує їх для комплексного впливу. Лікування болю лицьового нерва в Києві в центрі СПРАВНО фахівці починають лише після визначення першопричини.
«Визначення точного джерела — найважливіший етап. Поки причина не встановлена, неможливо обрати терапію, яка впливатиме саме на механізм розвитку синдрому».
У центрі SPRAVNO неврологи, нейрохірург, спеціалісти з реабілітації та інші профільні лікарі працюють командою. Усі рішення приймаються відповідно до принципів доказової медицини та сучасних клінічних рекомендацій.
Білошицький Вадим Васильович — доктор медичних наук, професор, нейрохірург вищої категорії з понад 30-річним досвідом. Спеціалізується на захворюваннях нервової системи, включно зі складними в діагностиці випадками та затяжними станами.
Білошицька Марина Вадимівна — лікар-невролог зі стажем понад 6 років. Займається діагностикою та веденням пацієнтів із різними неврологічними порушеннями й больовими синдромами.
Бувайло Інна Вікторівна — лікар-невролог вищої категорії, алголог, кандидат медичних наук. Понад 23 роки допомагає людям із хронічним дискомфортом.
Михайловська Наталія Олександрівна — лікар-невролог вищої категорії з досвідом практичної діяльності понад 16 років. Проводить комплексну діагностику та лікування пацієнтів із різними захворюваннями нервової системи, зокрема з больовими синдромами.
Чеботарьова Світлана Борисівна — лікар фізичної та реабілітаційної медицини. Допомагає відновити нормальну функцію м’язів, зменшити м’язове напруження та надовго закріпити результати.
Фролова Ірина Михайлівна — спеціаліст з реабілітації, масажист із великим досвідом роботи у сфері хронічного болю. Супроводжує пацієнтів на етапі відновлення, допомагаючи знизити ризик повторної появи симптомів.
Приклади нижче показують, як проходить шлях людини в центрі СПРАВНО: від діагностики до покращення стану.
Кейс 1: Керівник проєктів, 37 років
Проблема: Простріли в одній половині обличчя, які виникали під час вмивання та розмови.
Підхід СПРАВНО: Діагностика, унаслідок якої виявили ознаки невралгії трійчастого нерва. Підібрали індивідуальну схему та рекомендації для контролю дискомфорту.
Результат: Уже через кілька днів частота й інтенсивність нападів значно знизилися, через 2 тижні напади повністю контрольовані та не впливають на якість життя.
Кейс 2: Перекладач, 45 років
Проблема: Тупий біль у ділянці щоки та щелепи, відчуття напруження м’язів, дискомфорт під час жування.
Підхід СПРАВНО: Комплексна терапія з корекцією м’язового напруження та відновлювальними методами.
Результат: Через місяць пацієнт відзначив значне зниження напруження м’язів, продовжує лікування.
Кейс 3: Маркетинг-менеджер, 28 років
Проблема: Постійне печіння та підвищена чутливість шкіри після перенесеного герпесу.
Підхід СПРАВНО: Підтвердження діагнозу, медикаментозна терапія, що включає таблетовані форми та інвазивні методи.
Результат: Через 3 тижні — відсутність болю, покращення сну та здатності виконувати звичні щоденні завдання.
Фахівці центру SPRAVNO знайдуть точну причину прозопалгії та підберуть персоналізоване лікування, яке впливатиме на саме джерело болю. Поверніть собі комфорт і впевненість у кожному дні — запишіться на консультацію до невролога вже сьогодні.
Все пройшло чудово. Отримала дуже багато повної та вичерпної інформації. Лікар зміг одразу поставити точний діагноз, я планую подальше лікування проходити під наглядом цього спеціаліста.
Причиною болю в обличчі може бути невралгія, проблеми із зубами, синусит або травма. Якщо дискомфорт повторюється, посилюється і супроводжується онімінням, почервонінням, слабкістю м’язів, важливо звернутися до лікаря. Рання діагностика допомагає запобігти ускладненням і підібрати якісне лікування.
✦
Щоб з’ясувати, чому болить половина обличчя, потрібен огляд невролога, стоматолога та отоларинголога. Іноді потрібно зробити МРТ і КТ голови, судин, електроенцефалограму (ЕЕГ), електронейроміографію (ЕНМГ), лабораторні аналізи. Комплексна діагностика та лікування болю в обличчі допомагає точно визначити джерело і призначити лікування.
✦
Біль шкіри на обличчі при дотику може бути пов’язаний з невралгією трійчастого нерва, запаленнями або алергіями. Також причиною можуть бути травми або стресові стани. Для правильної діагностики рекомендується звернутися на консультацію до невролога, щоб почати лікування.
✦
Постійний біль у правій частині обличчя без очевидної причини вимагає уваги. Він може бути пов’язаний, зокрема, з невралгією, інфекцією або пошкодженням нервів. Своєчасна консультація невролога допомагає визначити джерело болю та розпочати ефективне лікування, щоб запобігти ускладненням.
✦
Якщо незрозуміло, чому болить ліва частина обличчя, слід відразу звернутися до лікаря-невролога, а при необхідності також — до стоматолога. Не відкладайте обстеження, щоб виключити невралгію, інфекції або пошкодження нервів. Рання діагностика дозволяє призначити правильне лікування і запобігти ускладненням.
Матеріали сайту носять інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Остаточне рішення щодо діагностики та лікування приймає лікар після консультації. Не займайтеся самолікуванням!
Марія · Лікар-консультант
Щоб лікар-консультант написав вам у вибраний месенджер, введіть номер, прив’язаний до нього
Спочатку введіть номер, привʼязаний до месенджера
Ваш номер телефону для зв’язку
Вкажіть номер, прив’язаний до WhatsApp, Telegram або Viber
