Электрическая стимуляция спинного мозга в лечении тяжелой невропатической боли
В одном из недавних постов я сообщал об операции тестовой стимуляции спинного мозга. Ссылка на тот пост будет в первом комментарии.
Сегодня же могу поделиться результатами этого завершенного в своей хирургической части клинического случая.
Клинический случай
Пациентом был 21-летний военнослужащий, наш защитник, который получил осколочное ранение органов брюшной полости и 3-го поясничного позвонка с металлическим инородным телом в этом позвонке.
Одним из последствий ранения стала постоянная изнуряющая жгучая боль в пояснице и ногах.
Тестовая стимуляция
Во время тестовой стимуляции пациенту был имплантирован временный электрод в эпидуральное пространство (над оболочками спинного мозга) на уровень 9-го и 10-го грудных позвонков.
Стимуляция проводящих путей спинного мозга вызвала у пациента ощущения парестезий (покалывания, «мурашки») именно в той части тела, где он испытывал боль.
Эти ощущения полностью «перекрыли» боль.
Учитывая положительный результат теста, во время основной операции пациенту были имплантированы два постоянных эпидуральных электрода.
Особенности процедуры
- Электроды проведены под кожей и подключены к нейростимулятору.
- Нейростимулятор заряжается через кожу с помощью радиоволн, которые передает специальное зарядное устройство.
- Пациент управляет стимулятором самостоятельно с помощью пульта, похожего на обычный пульт от телевизора.
- Поскольку интенсивность стимуляции изменяется в зависимости от положения тела (увеличивается в положении лежа и уменьшается в положении сидя и стоя), пациент может самостоятельно подбирать необходимый режим в соответствии со своими потребностями.
Результат лечения
Результат превзошел ожидания как пациента, так и врачей.
Отзыв пациента:
«Почему никто из врачей не сказал мне, что такой метод лечения существует?»
Возможность такой помощи и необходимое оборудование нашла и приобрела патронажная служба его подразделения.
Елена Толкачева, низкий вам с коллегами поклон за это!
Механизм действия нейростимуляции спинного мозга
Если мы ударились, мы рефлекторно начинаем растирать место удара, и боль проходит быстрее. Это жизненное наблюдение иллюстрирует одну из научных теорий контроля боли – «вратарную теорию».
Она утверждает, что стимуляция рецепторов тактильной чувствительности (ощущение прикосновения) перекрывает в спинном мозге «ворота» для проведения болевого сигнала.
Простой пример:
- Если подуть на место ушиба, кожа воспримет ощущение воздуха, и боль значительно уменьшится или исчезнет.
- Это означает, что тактильные сигналы могут «заглушать» болевые импульсы.
Как работает нейростимулятор?
Если установить специальный тонкий электрод над проводящими путями тактильной чувствительности спинного мозга, то стимуляция их электрическим током может вызвать тактильные ощущения (парестезии), которые «перекрывают» боль.
На сегодняшний день существуют также другие научные объяснения механизма действия стимуляции спинного мозга.
Финальным этапом лечения является имплантация под кожу нейростимулятора – электрического генератора импульсов, который подает ток с подобранными врачом параметрами.
14 отзывов
Лікар уважний, все вислухав, все розказав. До прийому був острах, що термінова потрібна операція, але лікар розказав все як є, заспокоїв. Лікар дав рекомендації що потрібно робити, рекомендував вести активний спосіб життя, в моєму випадку операція не потрібна, візитом до лікаря залишилась задоволена, я все почула, що хотіла почути від лікаря
Вітаю , у мами більше 20 років були головні болі ( мігрень) і дійшло до того що приймала знеболюючі по декілька разів на день, тобто уже зʼявилась залежність і здавалось що нічого не допоможе, але проконсультувавшись з багатьма лікарями і витративши багато часу і коштів , стан тільки погіршувався , бо лікували геть інше , що викликало тільки побічні ефекти . Вирішили спробувати препарат аджові, або вже токсин ботулін. Вибір впав центр медицини болю SPRAVNO, бо демократичні ціни, так як прямі поставки , та підтвердження якості та оригінальності препарату. А найголовніше, професіоналізм Вадима Васильовича Білошицького, який встановив правильний діагноз та призначив лікування препаратом аджові. Лікування ще триває, але уже від початку 80% болі зникло , змінилась якість життя , нормалізувався тиск, покращився тонус мʼязів .
Щиро дякую лікарю і персоналу SPRAVNO! Рекомендую
Доброго дня , проходили процедуру по троє нічному нерву у центрі, дуже задоволені персоналом,, умовами та уважністю, особова благодарність Вадиму Васильовичу,, дуже раджу цей центр для обстеження та процедур, дуже вдячний
Щира подяка нейрохірургу Білошицькому В.В. і колективу клініки «SPRAVNO”! Ви зробили неймовірне, життя без болю є! Дякую від щирого серця!
Хочу висловити величезну подяку професіоналам своєї справи: нейрохірургу Білошицькому Вадиму Васильовичу та неврологові Білошицькій Марині Вадимівні та клініці “SPRAVNO” за їхнє відповідальне та сумлінне ставлення до роботи та до пацієнтів, за високу кваліфікацію, за допомогу у вирішенні проблеми. проблему і це вдалося!
Дуже рекомендую!!
Все пройшло добре, лікар чудовий, дуже сподобався мені. Спеціаліст дуже уважний, все детально розповів, надав рекомендації, поки що питань до нього немає, можливо в процесі лікування з’являться.
До лікаря зверталися перший раз, хороший прийом. Розпочали лікування яке лікар нам назначив, є перші хороші результати, є покращення стану здоровʼя, лікування триває. Після курсу лікування плануємо звернутися на повторний прийом
Все пройшло чудово. Отримала дуже багато повної та вичерпної інформації. Лікар зміг одразу поставити точний діагноз, я планую подальше лікування проходити під наглядом цього спеціаліста.
До лікаря ми йшли цілеспрямовано, ми знали про лікаря, лікаря нам порекомендував наш херсонський лікар нейрохірург, саме цього лікаря рекомендували в Києві. Лікар відповідав всім нашим вимогам, потребам та питанням. Якщо буде потрібно, будемо обовʼязково звертатися ще
Прийом сподобався. Висока якість обслуговування, лікар провів ретельно огляд, гарно все пояснив, дав хороші рекомендації. Візитом до лікаря задоволені на всі сто відсотків
Рекомендую, дуже хороший лікар! Видно що лікар освічений, в усьому розбирається, нашу проблему лікар зміг частково вирішити, не навʼязує нічого зайвого, приділив нам достатньо часу, залишилися задоволені лікарем
Я довольна консультацией доктора Белошицкого Вадима Васильевича. Внимательный врач, который уделяет должное внимание пациентам
Послушал меня, уточнил все проблемы, диагностировал, сказал, будем бороться с проблемой, будем в процессе выяснять, какие еще проблемы могут быть.
Все замечательно. Профессионал высокого уровня. Умело задает вопросы, получает необходимую информацию. Ставит диагнозы.
Доктор очень внимательный. Изучал абсолютно всё: историю головных болей, снимки МРТ, сосудов; задавал много вопросов. Профессионализм доктора — даже не обсуждается, он фанат своего дела. Консультирует доходчиво, без запугиваний. Наоборот, создает доверительную приятную атмосферу. Сделал адекватные назначения. Рекомендуем!
Дуже сподобався лікар, хороше ставлення, уважний. По діагнозу все чітко назначає, нічого зайвого. Ми дуже задоволені залишилися прийомом.
Сегодня была у нейрохирурга Белошицкого Вадима Васильевича. Проблема у меня со спиной. Он действительно профессионал своего дела. Прием длился где-то минут 30-40. Он мне все объяснил, все поузнавал о интенсивности боли. Провел тщательный осмотр. МРТ рассматривал достаточно долго. Назначил лечение и даже отправил на почту упражнения, которые мне должны помочь. Теперь я знаю к кому обращаться со своей проблемой. Рекомендую!!
