Очна мігрень - чи небезпечно це? Думка лікарів і рекомендації щодо терапії
60 відгуків
Її часто плутають із захворюваннями сітківки, ігнорують або лікують неправильно – і в цьому головна загроза!
У цій статті ми детально розберемо, як проявляється очна мігрень, чим вона небезпечна і, головне – які методи лікування дійсно працюють.
Оберіть, з чого почати:
 |
 |
- Спалахи або мерехтіння світла.
- Зигзагоподібні лінії та плями.
- Тунельний зір, сліпі зони.
- Відчуття плівки перед очима, двоїння.
у клініці в Києві
для жителів інших міст
∘ Можливість пройти додаткові дослідження на місці.
Ви отримаєте індивідуальний план лікування, створений спеціально для ваших потреб.
Наша команда зробить все можливе, щоб ви досягли реального результату і відчули значне покращення свого здоров’я.
Що таке очна мігрень?
Очна мігрень – це неврологічне захворювання, яке проявляється тимчасовими зоровими порушеннями.
Її друга поширена назва — миготлива скотома, оскільки основним симптомом стає поява сліпих плям, мерехтінь і зигзагоподібних ліній у полі зору.
«Очну мігрень часто неправильно сприймають. Багато пацієнтів відкладають звернення по допомогу, тому що не пов’язують зорові зміни з неврологічним захворюванням», — доктор Енн Х. Келхун, невролог, фахівець з мігрені.
Симптоми очної мігрені
Симптоми очної мігрені розвиваються швидко і часто раптово. Їх тривалість варіюється від кількох хвилин до години.
Основні прояви включають:
- Мерехтіння, пульсація в полі зору.
- Зигзагоподібні або хвилеподібні лінії.
- Спалахи світла, миготіння перед очима.
- Поява туману, пелени, розмитих плям.
- Тунельний зір або тимчасова втрата частини поля зору.
- Сліпі зони (центральна або периферична скотома).
- Двоїння в очах, відчуття плівки.
- Подразнення зорового нерва, фотофобія.
Зорова аура може передувати головному болю, виникати під час нього або проявлятися ізольовано. У деяких пацієнтів відзначаються неврологічні симптоми, включаючи оніміння кінцівок, запаморочення і навіть порушення мови.
Тривалість очної мігрені
Мігрень в очах зазвичай триває від 5 до 60 хвилин. У більшості пацієнтів зорові симптоми — такі, як мерехтлива скотома, спалахи світла, тунельний зір або зигзагоподібні лінії – зникають протягом півгодини.
У рідкісних випадках візуальні прояви можуть зберігатися до двох годин, особливо якщо йдеться про мігрень з візуальною аурою без болю. Якщо ж порушення зору тривають понад 24 години, це може вказувати на інші неврологічні проблеми і потребує негайної консультації лікаря.
Також варто враховувати, що після зникнення аури нерідко розвивається головний біль за оком, відчуття, що давить в оці, або пульсація в очниці, які можуть зберігатися до кількох годин або навіть доби.
Важливо! Згідно з даними Американського фонду мігрені, у разі тривалої зорової аури (понад 60 хвилин) необхідно виключити транзиторну ішемічну атаку або інші форми вогнищевої неврології.
Причини очної мігрені
Причини, від чого з’являється зорова мігрень, до кінця не вивчені.
Очна мігрень причини може мати як внутрішні, так і зовнішні – від генетичної схильності до способу життя. Сучасні дослідження показують, що найчастіше вона пов’язана з тимчасовими порушеннями кровотоку в потиличній частці мозку, яка відповідає за обробку зорової інформації.
Однак у кожному конкретному випадку важливо враховувати індивідуальні тригери та супутні стани.
Читати статтю: «У мігрені є причина, позбудьтеся болю в клініці SPRAVNO».
- Стресу і психоемоційного перенапруження.
- Перевтоми очей (наприклад, при тривалій роботі за комп’ютером).
- Гормональних коливань, особливо у жінок (ПМС, вагітність, менопауза).
- Порушення сну, безсоння, зміна часових поясів.
- Яскравого або мерехтливого світла, гучних звуків.
- Спадкової схильності.
- Приймання певних медикаментів або відмови від них.
- Харчових тригерів — алкоголю, кофеїну, шоколаду, глутамат натрію.
Важливо! Згідно з оглядом American Migraine Foundation, до 20% усіх мігреней супроводжуються зоровою аурою, включно з миготливими скотомами, зиґзаґоподібними лініями і тимчасовими сліпими зонами.
Також у ролі тригера може виступати зорова депривація — недостатня стимуляція зорового нерва в темному середовищі або за відсутності навантаження на зір.
Очна мігрень: чим небезпечна?
На перший погляд, мігрень ока може здаватися нешкідливим станом, особливо якщо вона не супроводжується вираженим болем. Однак вона здатна вказувати на більш серйозні порушення в роботі центральної нервової системи.
Можливі ускладнення
Очна мігрень, наслідки якої виходять за межі звичайного дискомфорту, вимагає уважного ставлення і медичного контролю.
Найпоширеніші можливі ускладнення:
- Хронічна мігрень. При частих нападах можливе перетікання в хронічну форму з погіршенням якості життя.
- Зниження гостроти зору. Епізоди, що повторюються, можуть викликати стійкі візуальні спотворення або подразнення зорового нерва.
- Ризик судинних порушень. У рідкісних випадках очна мігрень асоціюється з транзиторними ішемічними атаками і вимагає диференціальної діагностики з інсультом.
- Вогнищева неврологія. Тривала зорова аура може свідчити про глибшу неврологічну патологію.
«Якщо зорова аура зберігається довше години, а в анамнезі є мігрені, пацієнта слід терміново скерувати на нейровізуалізацію. Це може бути не просто очна мігрень, а прояв судинної катастрофи», — доктор Дебора Фрідман, Південно-Західний медичний центр Техаського університету.
Психологічний фактор
Важливу роль відіграє і психоемоційний аспект.
- Повторювана мігрень ока може спричиняти;
- Постійне відчуття тривожності перед новим нападом;
- Погіршення якості сну і денної концентрації;
- Зниження працездатності;
- Страх втрати зору, особливо у людей з офтальмологічними проблемами;
- Симптоми тривожного розладу і депресії.
Очні мігрені часто провокують у пацієнтів відчуття невпевненості та безпорадності. Це формує психосоматичну петлю, де очікування нападу стає його тригером.
Важливо! За даними журналу Cephalalgia, у 25-30% пацієнтів з офтальмічною мігренню спостерігаються тривожні розлади, що посилюють загальний перебіг захворювання.
Як зняти напад очної мігрені
Ефективне лікування очної мігрені потребує комплексного підходу, спрямованого як на купірування нападів, так і на їх профілактику. Терапія підбирається індивідуально, залежно від частоти, вираженості симптомів і наявності супутніх станів.
Купірування гострих нападів
Перший напрямок — це зняття поточного нападу очної мігрені.
Важливо! Починайте діяти якомога раніше — в ідеалі на стадії появи зорової аури. Це збільшує ефективність препаратів і знижує ризик розвитку сильного головного болю.
Консервативне лікування: рекомендації лікарів:
- Застосування триптанів (суматриптан, золмітриптан) за наявності головного болю.
- Призначення нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, напроксен) на ранній стадії аури.
- Використання препаратів із кофеїном за помірної симптоматики.
- У деяких випадках — протисудомні препарати (топірамат) за призначенням лікаря.
Усі перераховані методи застосовуються під наглядом лікаря і не повинні використовуватися без консультації фахівця.
Ознайомитися з інформацією про Лікування головного болю
Профілактична терапія
Якщо ретинальна мігрень повторюється частіше одного-двох разів на місяць, лікарі рекомендують підключати профілактичне лікування. Воно допомагає знизити частоту і силу нападів, а також поліпшити загальне самопочуття пацієнта.
Рекомендації неврологів:
- Бета-блокатори — для зниження частоти нападів.
- Антидепресанти — особливо за наявності тривожних розладів.
- Антиепілептичні препарати — за частих або важких зорових симптомів.
- Препарати магнію, вітамін B2 і коензим Q10 як допоміжна підтримка.
- Блокади та стероїдні ін’єкції – ефективні за наявності больових тригерних точок.
Такий підхід вимагає тривалого спостереження і періодичної корекції схеми лікування під контролем фахівця.
Немедикаментозне лікування
Поряд із медикаментами, важливу роль відіграє зміна способу життя і повсякденних звичок. Лікарі підкреслюють, що усунення тригерів і стабілізація режиму можуть значно знизити навантаження на зорову систему і центральну нервову систему.
Практичні рекомендації:
- Ведення щоденника мігрені для відстеження тригерів.
- Корекція режиму сну і харчування, відмова від продуктів-провокаторів.
- Зниження зорового навантаження – обмеження екранного часу, дотримання режиму роботи.
- Психотерапія і техніки релаксації за тривожності, пов’язаної з очікуванням нападів.
Ці заходи часто застосовуються як доповнення до основної терапії та посилюють її ефективність за систематичного підходу.
Якщо ви шукали інформацію на тему «Очна мігрень: симптоми, лікування» — тепер у вас є чітке уявлення про те, як діяти. Головне — не займатися самолікуванням і довіряти своє здоров’я кваліфікованим неврологам.
Текст має інформаційно-ознайомчий характер. Пам’ятайте, що самолікування може зашкодити вашому здоров’ю.
Джерела:
- Friedman D.I., Digre K.B. Migraine and the Eye. Continuum (Minneap Minn). 2013.
- Goadsby P.J., Holland P.R., Martins-Oliveira M., Hoffmann J., Schankin C., Akerman S. Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing. The Lancet Neurology. 2017.
- Calhoun A.H. Recognizing Migraine with Aura. Medscape Interview. 2014.
- Starling A.J., Tepper S.J. Migraine With Aura: More Than Just a Headache. Mayo Clinic Proceedings. 2020.
- Headache: The Journal of Head and Face Pain. Long-Term Outcomes of Visual Aura in Migraine. 2022.
- JAMA Neurology. Migraine and Risk of Stroke in Women: A Meta-analysis. 2018.
- Cephalalgia. Psychiatric comorbidities in migraine with visual aura. The International Journal of Headache. 2021.
