При частих нападах головного болю, хронічній формі мігрені або недостатньому ефекті від альтернативних видів профілактичної терапії лікарі центру медицини болю SPRAVNO в Києві рекомендують використання моноклональних антитіл.
Ін’єкційні засоби впливають на один із механізмів розвитку мігрені та допомагають скоротити кількість епізодів, зменшити інтенсивність болю й повернути добре самопочуття.
Сучасна терапія дозволяє скоротити кількість днів із головним болем на 50–90%.
Переваги центру SPRAVNO:
спеціалізація на лікуванні головного болю різного походження;
неврологи з багаторічним досвідом ведення пацієнтів;
підбір медикаментів відповідно до міжнародних рекомендацій;
спостереження та корекція лікувальної стратегії за потреби.
Запишіться на прийом, щоб підібрати індивідуальний підхід разом із кваліфікованими спеціалістами.
Як працює моноклональна терапія: уколи від мігрені нового покоління
Це сучасний профілактичний метод із використанням біологічних препаратів. Вони є спеціальними молекулами, які блокують білок CGRP або його рецептори.
CGRP (кальцитонін-ген-зв’язаний пептид) — нейропептид, який виділяється в нервовій системі під час нападу. Він посилює больовий сигнал, спричиняє розширення судин і підвищує чутливість нервових закінчень, через що будь-який стимул сприймається сильніше.
Дія моноклональних антитіл при мігрені реалізується двома варіантами: одна частина речовин зв’язує сам білок і робить його неактивним, інші блокують рецептори, через які нейропептид передає сигнал. В обох випадках переривається передача больового імпульсу, і епізод не розвивається повною мірою.
Моноклональні антитіла — це перше ефективне рішення, створене спеціально для профілактики мігрені з урахуванням її біологічних причин. На відміну від інших методів профілактики, моноклональні антитіла діють більш прицільно. Вони вводяться підшкірно або внутрішньовенно з інтервалами від 1 до 3 місяців, щоб підтримувати стабільний контроль над захворюванням за регулярного спостереження у невролога.
Сьогодні анти-CGRP терапія вважається одним із найефективніших способів профілактики мігрені у пацієнтів із частими загостреннями. Метод використовують у всьому світі, особливо у випадках, коли всі інші методи лікування не допомагають або спричиняють побічні ефекти. Попри інвазивний формат, лікування моноклональними антитілами легко переноситься й не потребує складної підготовки.
Показання до лікування антитілами: у яких випадках невролог призначить курс?
Процедура допомагає пацієнтам із частими епізодами мігрені або її затяжною формою, коли напади впливають на повсякденне життя. Метод розглядають при недостатньому ефекті стандартної профілактики, поганій переносимості таблеток або частому прийомі знеболювальних.
До основних медичних критеріїв призначення належать:
головний біль турбує від 4-х і більше днів на місяць;
хронічна мігрень — 15 і більше днів головного болю на місяць;
відсутність вираженого результату від профілактичних препаратів;
збереження високої частоти епізодів, попри коректно підібране лікування.
Особливу увагу приділяють факторам, які значно погіршують якість життя.
частий прийом знеболювальних або триптанів понад 10 днів на місяць, що підвищує ризик лікарсько-індукованої (абузусної) цефалгії;
зниження працездатності й обмеження соціальних планів;
необхідність постійного “планування навколо больових епізодів”, коли мігрень визначає повсякденну активність;
непереносимість деяких медикаментів або виражені побічні ефекти: сонливість, проблеми зі ШКТ, збільшення маси тіла.
Перед призначенням важливо підтвердити характер і динаміку захворювання.
У цьому допомагають:
ведення щоденника головного болю 1-3 місяці до старту лікування;
регулярна фіксація частоти, тривалості та інтенсивності епізодів;
продовження ведення щоденника на тлі терапії для оцінки ефективності.
Показання до анти-CGRP терапії визначаються частотою та вираженістю симптомів. Подана нижче таблиця допоможе зорієнтуватися, у яких клінічних ситуаціях моноклональні антитіла лікар може рекомендувати як варіант профілактики.
Клінічна ситуація
Коли лікар рекомендує анти-CGRP терапію?
Напади рідкісні, до 1 дня на місяць
Достатньо купірування стандартними засобами
2-3 дні на місяць без погіршення повсякденного життя
Зазвичай не потрібна
4-7 днів цефалгії на місяць із вираженим дискомфортом
Розглядається як профілактика
8-14 днів гемікранії на місяць
Типова зона для призначення
15 і більше днів головного болю на місяць
Один з основних варіантів при хронічній формі
Частий прийом знеболювальних зі зменшенням їхнього ефекту
Рекомендується, особливо при ризику абузусної цефалгії
Побічні ефекти від стандартної профілактичної терапії
Може бути альтернативним варіантом
Повторювані напади головного болю без типової мігренозної картини
Потрібне уточнення діагнозу перед вибором тактики
Рішення про призначення приймає невролог після оцінки клінічної картини, анамнезу та щоденника.
Моноклональні антитіла до CGRP мають високу селективність, діють на ключовий медіатор мігрені й демонструють виражену ефективність у профілактиці як епізодичної, так і хронічної форми захворювання,
— підкреслює Девід В. Додік, професор неврології, доктор медичних наук (Dr. David W. Dodick, MD)
Результати терапії: наскільки зменшиться частота та інтенсивність нападів
Більшість пацієнтів відзначає зміни після процедури вже протягом першого тижня після ін’єкції. Однак у невеликої кількості пацієнтів ефект формується протягом 3-5 місяців.
Значущим результатом вважається скорочення кількості днів із мігренню мінімум на 50%.
Це означає, що за початкових 8-10 днів нападів на місяць їхня кількість скорочується приблизно вдвічі або більше. У деяких людей, так званих super-responders, вираженість ефекту досягає 75-100% і вище, аж до повного зникнення нападів.
Анти-CGRP терапія не працює як знеболювальне “тут і зараз” — її завдання знизити саму частоту формування нападів. У пацієнтів ми спостерігаємо не просто скорочення днів із мігренню, а більш прогнозований перебіг хвороби й повернення контролю над повсякденною активністю,
Навіть при збереженні епізодів змінюється їхній характер: біль стає менш інтенсивним, підвищується ефективність звичайних знеболювальних препаратів. У людини покращується працездатність і знижується ймовірність випадіння зі звичного ритму життя. Важливо розуміти, що результат, як діють моноклональні антитіла від мігрені, індивідуальний і потребує оцінки в динаміці.
Побічні ефекти трапляються рідко, частіше можуть спостерігатися локальні реакції в місці ін’єкції. Водночас терапія потребує регулярної переоцінки разом із лікарем. Для об’єктивного контролю результату слід вести щоденник і фіксувати частоту, тривалість та інтенсивність нападів на тлі лікування.
Згідно з дослідженнями, препарат знижує частоту головного болю на 50% і більше за 3 місяці. Приблизно у 48-62% випадків спостерігалося скорочення кількості епізодів більш ніж на 50%.
Моноклональні антитіла: безпека, побічні ефекти та протипоказання
Терапія належить до методів зі сприятливим профілем переносимості. На відміну від багатьох системних препаратів для профілактики, вона не навантажує печінку, нирки та слизову шлунка і не вступає в значущі лікарські взаємодії, тому може застосовуватися у пацієнтів із супутніми захворюваннями.
Діюча речовина є білковою молекулою. Після виконання своєї функції вона природним чином розпадається на амінокислоти й включається в обмінні процеси організму, не накопичуючись у тканинах.
Серед небажаних реакцій іноді відзначаються локальні зміни в місці ін’єкції — невелике почервоніння, чутливість або свербіж, які минають протягом кількох днів. Рідше при лікуванні антитілами можливі тимчасові порушення випорожнення або короткочасне відчуття нездужання, схоже на легку застуду. Зазвичай такі реакції не потребують припинення курсу.
Моноклональні антитіла діють прицільно, тому системне навантаження на організм мінімальне. У практиці це означає хорошу переносимість у більшості пацієнтів і значно менше обмежень порівняно з традиційною схемою,
вагітність і період грудного вигодовування через відсутність достатньої доказової бази в цих групах;
пацієнти до 18 років, які мають масу тіла до 40 кг;
люди з гіперчутливістю до деяких компонентів;
тяжкі серцево-судинні захворювання в анамнезі, зокрема інсульт або інфаркт: рішення приймається індивідуально після оцінки ризиків.
Пацієнти часто обирають цей метод через добру переносимість і відсутність типових побічних ефектів, які трапляються при інших профілактичних препаратах. Зокрема, немає сонливості, набору ваги й “туману в голові”, які нерідко виникають на тлі прийому антидепресантів і деяких інших засобів.
Не впевнені, чи підходить вам лікування?
На консультації лікар розбере ваш випадок і підбере безпечний варіант.
Лікування в SPRAVNO: етапи, підготовка та вартість ін’єкцій
Процедура складається з консультації нашого спеціаліста, підбору дози та самої ін’єкції. Ціна фіксована: до неї входять консультація, оригінальний препарат і сама процедура.
Ми формуємо поетапний медичний процес під наглядом профільного спеціаліста, де кожен крок спрямований на точний підбір і контроль безпеки, а не обмежується однією процедурою.
На першому етапі лікар аналізує історію захворювання, частоту й характер епізодів, а також щоденник головного болю. Якщо є показання, проводиться диференціальна діагностика, щоб підтвердити діагноз і виключити інші причини.
Далі, за потреби, призначається мінімальний обсяг обстежень для виключення протипоказань і формується індивідуальний графік ін’єкцій. Пацієнту заздалегідь пояснюють, як проходитиме лікування і які наступні дії передбачені.
На прийом рекомендується взяти щоденник, результати МРТ або інших обстежень, а також список медикаментів, які застосовувалися раніше. Особливої підготовки перед маніпуляцією не потрібно.
Перша ін’єкція проводиться в центрі кваліфікованим медичним персоналом із використанням тонких голок, що робить анти-CGRP терапію максимально комфортною. Після введення пацієнт залишається під наглядом лікаря 10-30 хвилин.
Надалі проводиться регулярна оцінка ефективності через 1 та 3 місяці, за потреби схема коригується. Також можливий дистанційний зв’язок із лікарем для контролю динаміки та відповідей на запитання.
Мета лікування мігрені в Києві за допомогою моноклональних антитіл — контроль нападів, зниження їхньої інтенсивності та поступове повернення до стабільного життя без частих загострень. Вартість формується заздалегідь і включає консультацію лікаря, препарат і проведення процедури. Доступні різні варіанти оплати залежно від обраної схеми.
Провідні неврологи та алгологи центру SPRAVNO
Команда спеціалістів працює із сучасними методами та клінічними протоколами. У фокусі — точна діагностика, підбір індивідуальної стратегії та контроль результату на кожному етапі.
Білошицький Вадим Васильович — доктор медичних наук, професор, нейрохірург вищої категорії з більш ніж 30-річним клінічним досвідом. Спеціалізується на складних неврологічних станах і впровадженні сучасних методів лікування.
Білошицька Марина Вадимівна — лікар-невролог зі стажем роботи понад 6 років. Основний напрям — обстеження та лікування різних форм головного болю, включно з цефалгіями.
Бувайло Інна Вікторівна — невролог вищої категорії, алголог, кандидат медичних наук із практикою понад 23 роки. Спеціалізується на терапії больових синдромів різного походження.
Михайловська Наталія Олександрівна — лікар-невролог вищої категорії з клінічним досвідом понад 16 років. Займається терапією неврологічних захворювань, зокрема больових синдромів, забезпечуючи комплексний підхід.
Реальні приклади допомагають побачити, як змінюється стан пацієнтів при використанні анти-CGRP терапії. У них відображені типові ситуації, строки покращення та динаміка.
Кейс 1: Викладач англійської, 38 років
Ситуація пацієнта:
Проблема: хронічна гемікранія понад 10 років, до 12-15 днів на місяць із головним болем. Частий прийом знеболювальних, зниження продуктивності.
Лікування в SPRAVNO: діагностика, підтвердження показань до анти-CGRP терапії, підбір препарату.
Результат: через 3 місяці кількість епізодів знизилася до 1-2 днів на місяць, скоротився прийом анальгетиків.
Кейс 2: Фармацевт, 42 роки
Ситуація пацієнта:
Проблема: часті напади до 15 днів на місяць, зловживання знеболювальними.
Лікування в SPRAVNO: скасування надмірного прийому анальгетиків, старт анти-CGRP терапії, регулярне спостереження лікаря.
Результат: через 4 місяці зниження частоти до 1-2 днів на місяць або повна відсутність болю в окремі місяці, позбавлення від залежності від знеболювальних.
Ці історії показують: навіть багаторічну мігрень можна взяти під контроль, якщо впливати на її біологічні механізми. Ефективність анти-CGRP терапії залежить від точного підбору препарату під індивідуальну історію хвороби.
Поверніть контроль над своїм життям і забудьте про постійну залежність від таблеток — довіртеся експертам центру медицини болю SPRAVNO.
До лікаря ми йшли цілеспрямовано, ми знали про лікаря, лікаря нам порекомендував наш херсонський лікар нейрохірург, саме цього лікаря рекомендували в Києві. Лікар відповідав всім нашим вимогам, потребам та питанням. Якщо буде потрібно, будемо обовʼязково звертатися ще
Гарна клініка, на ресепшен ввічливий персонал, прийняли вчасно, прийом у лікаря невролога проходить годину, є час обговорити всі питання, лікар призначив лікування, лікування продовжується, очікую результат лікування, зауважень до лікаря не було
Лікарка гарно вислухала мої скарги, порекомендувала які процедури проходити та які ліки потрібно було приймати, мені сподобалось з нею спілкуватися, все в доступній формі розповіла що треба робити.
Мені сподобалася лікарка як людина та як фахівець. Все чітко та прямо розповіла, призначила аналізи. Я дуже задоволена візитом, сподобався якість обслуговування.
Рекомендую, дуже хороший лікар! Видно що лікар освічений, в усьому розбирається, нашу проблему лікар зміг частково вирішити, не навʼязує нічого зайвого, приділив нам достатньо часу, залишилися задоволені лікарем
Чудова клініка, яка спеціалізується на лікуванні хронічного болю. Професійний підхід, сучасне обладнання та уважний персонал створюють комфортні умови для пацієнтів. Результати лікування перевершують очікування – біль значно зменшився, і якість життя покращилася. Рекомендую всім, хто шукає ефективну допомогу в боротьбі з болем.
В
Валерій
Верифікований пацієнт
5
Лицевий біль
Біль в м'язах
Доброго дня,хочу подякувати лікарю Вадиму Васильовичу за допомогу при моїй рідкісні хворобі Блефароспазм+ротолицева дистонія,зробили уколи ксеоміну 100 одиниць,і уже на 3й день я почала відчувати зміни,очі розкрилися, напруга знялася також з жувальних м’язів і підборіддя,я почала нормально їсти,тому,що до процедури я не могла їсти ,все зжималось ,тому я раджу цю клініку і лікаря Вадима Васильовича,який уважно вислухав,і допоміг мені
Г
Галина
Верифікований пацієнт
5
Головний біль
Вітаю , у мами більше 20 років були головні болі ( мігрень) і дійшло до того що приймала знеболюючі по декілька разів на день, тобто уже зʼявилась залежність і здавалось що нічого не допоможе, але проконсультувавшись з багатьма лікарями і витративши багато часу і коштів , стан тільки погіршувався , бо лікували геть інше , що викликало тільки побічні ефекти . Вирішили спробувати препарат аджові, або вже токсин ботулін. Вибір впав центр медицини болю SPRAVNO, бо демократичні ціни, так як прямі поставки , та підтвердження якості та оригінальності препарату. А найголовніше, професіоналізм Вадима Васильовича Білошицького, який встановив правильний діагноз та призначив лікування препаратом аджові. Лікування ще триває, але уже від початку 80% болі зникло , змінилась якість життя , нормалізувався тиск, покращився тонус мʼязів .
Років 10 я страждаю на мігрень та головний біль напруги. Біль з часом стала щоденною та вже нестерпною. За день я могла пити 4-5 таблеток від болю, щось допомагало, щось вже ні. Я консультувалась із різними неврологами, мені призначали триптани і просто радили завагітніти, мовляв «мігрень може пройти». Я вже закинула цю думку, що хтось може допомогти, і просто сиділа на знеболюючих. З часом я зрозуміла, що так все життя пити знеболюючі неможливо, адже вже від препаратів боліла голова і я знову почала шукати вихід. Знайшла клініку Spravno, записалась на консультацію до Білошицької Марини Вадимівни і відтоді моє життя поділилось на до і після! Щаслива від того, що пишу це)) Лікуюсь вже пів року і є чудовий результат, вже більше місяця я не пʼю знеболюючі- це вже маленька перемога..!)) Марина Вадимівна дуже крутий професіонал, чудовий лікар, чуйна та уважна! За свої роки я мало зустрічала таких щирих і турботливих лікарів, Марина Вадимівна саме така.) Знаходила до мого організму підхід, супроводжувала всі етапи лікування, не лишала одну із питаннями в голові, підібрала мені препарат, суто за індивідуальними показниками..! Я дуже вдячна клініці, адміністратор завжди привітна, не раз звʼязувала мене за потребою з лікарем. Марина Вадимівна Білошицька- це лікар невролог якого я рекомендую від чистого сердця!
Хочу висловити величезну вдячність цій клініці, а найбільше лікарю Білошицькій М. В. До пацієнта тут ставляться як до окремого унікального випадку, а не чергового конвеєрного, у подробиці хвороби (і всього, що може бути з нею повʼязане) якого не вникають. Уважність до деталей, майстерна робота (я хожу на інʼєкції ботулотоксину) і чуйне ставлення завжди. Звичайно мало радості, коли в тебе є щось, що привело тебе в клініку медицини болю, але сюди приємно повертатися.
Хочу висловити величезну подяку професіоналам своєї справи: нейрохірургу Білошицькому Вадиму Васильовичу та неврологові Білошицькій Марині Вадимівні та клініці “SPRAVNO” за їхнє відповідальне та сумлінне ставлення до роботи та до пацієнтів, за високу кваліфікацію, за допомогу у вирішенні проблеми. проблему і це вдалося! Дуже рекомендую!!
Років 8-9 шукав причину головного болю, лікувався в різних лікарів. В центрі медицини болю SPRAVNO Марина Вадимівна Білошицька встановила діагноз, призначила лікування і вже за два тижні є позитивний результат, за що дуже вдячний Марині Вадимівні. Рекомендую всім, дуже хороша клініка.
Доброго вечора. Щиро Дякую персоналу клініки за турботу. Особливо хочу подякувати Руслану Евгеновичу, що не дивлячись на пізню годину та зайнятість,приділив мені час. Лікар дуже уважний,спеціаліст у своїй роботі.
Центр медицини болю Spravno працює дуже злагоджено. По-перше, швидка реакція на кожне моє повідомлення через Вайбер. Конкретно запланована онлайн-зустріч з фахівцем. Усі аналізи та попередні висновки лікарів вчасно передано лікарю-консультанту.
Наша онлайн консультація з лікарем Бондаренко Наталією Юріївною проведена 19.02.25. Наталія Юріївна була дуже уважна до хворого, надавала йому пояснення на кожне його питання, аргументувала свої рекомендації. Після завершення консультації вже протягом години ми отримали консультативне заключення. Все просто супер! P.S. Чоловік лежачий, тому скористалися зручною онлайн-консультацією.
Ми щиро дякуємо Наталії Юріївні та адміну. Також дякуємо Марині Вадимівні, яка для мого чоловіка є особливою людиною, дуже допомогла йому в минулому.
Здоров’я усім вам, фахівці Центру медицини болю Spravno!
Матеріали сайту носять інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Остаточне рішення щодо діагностики та лікування приймає лікар після консультації. Не займайтеся самолікуванням!
Марія · Лікар-консультант
Щоб лікар-консультант написав вам у вибраний месенджер, введіть номер, прив’язаний до нього
Спочатку введіть номер, привʼязаний до месенджера
Ваш номер телефону для зв’язку
Вкажіть номер, прив’язаний до WhatsApp, Telegram або Viber
