Мігрень: лікування, діагностика, причини
Мігрень – один із найпоширеніших видів первинного головного болю. Він може істотно вплинути на якість життя, адже люди, які страждають на це захворювання, змушені терпіти, часто, нестерпний біль.
Тому важливо знати, як правильно діагностувати та лікувати мігрень, оскільки вона обмежує людину в її повсякденному житті та робочій активності.
Що таке мігрень?
Це неврологічне захворювання, яке характеризується нападами пульсуючого головного болю високої інтенсивності.
Існує також і абдомінальна мігрень – розлад у вигляді нападів помірного або середньотяжкого болю в животі, який регулярно повторюється. Однак зараз ми розглянемо саме мігрень голови, її лікування, діагностику, причини та симптоми.
Напад мігрені може тривати як кілька годин, так і кілька днів, а в особливо важких випадках – тижнів. При цьому біль може бути настільки сильним, що призводить до значного порушення повсякденної активності.
Якщо у вас тривалий напад мігрені – лікування варто розпочати якомога раніше, адже якщо напад триває понад 72 години, це серйозне ускладнення, що називається мігренозний статус.
Воно потребує негайного медичного втручання. Симптоми мігренозного статусу можуть бути аналогічними до симптомів звичайної мігрені, проте вони триваліші та інтенсивніші. За такого стану лікування нападу мігрені проводиться в медичному закладі, адже він може стати причиною ішемічного інсульту.
Види мігрені
Сама по собі мігрень буває епізодичною та хронічною. Епізодична мігрень характеризується нападами головного болю, які виникають періодично, можуть тривати від кількох годин до кількох днів, а потім зникають на тривалий час. У більшості людей з епізодичною мігренню напади виникають менше 15 разів на місяць.
Якщо у вас такий напад мігрені, лікування, яке буде найефективнішим, – це одноразовий прийом знеболювальних або ж триптанів (спеціальних препаратів від мігрені).
Хронічна мігрень характеризується постійною або регулярною наявністю головного болю понад 15 днів на місяць протягом трьох місяців або більше. Навіть якщо у вас така мігрень – лікування є, але підбирати його має тільки лікар.
Як епізодична, так і хронічна мігрень можуть значно обмежувати повсякденну активність та суттєво впливати на якість життя. Тому важливо звернутися до лікаря, адже в лікуванні мігрені неврологія дуже сильно просунулася.
Чому з’являється мігрень
Точні причини мігрені стали відомі зовсім недавно. Саме тому мігрень так складно піддається лікуванню. Але також існує низка речей, які можуть спровокувати напад.
Фізіологічна причина мігрені
Виходячи з досліджень останніх років, вчені дійшли висновку, що мігрень викликає CGRP – «пептид, кодований геном кальцитоніну». Цей пептид активує передачу больового сигналу від трійчастого нерва до головного мозку.
Крім того, він активує викид гістамінів, брадикінінів, разом із якими спричиняє розширення та параліч судин, запальну реакцію в мозкових оболонках, подальше подразнення больових нервових закінчень.
Саме це спричиняє пульсуючий головний біль, нудоту, підвищену чутливість до світла та звуку. За хронічної мігрені концентрація CGRP у нервовій системі стабільно підвищена. Існує лікування при мігрені, яке спрямоване на введення антитіл, що блокують викид CGRP.
Якщо у вас хронічна мігрень – клініка діагностики та лікування «SPRAVNO» підбере для вас оптимальне лікування.
Тригери мігрені
Крім безпосередньої причини виникнення, кожна людина має свій список тригерів, що запускають напад мігрені, тому часто лікування мігрені спрямоване саме на виключення тригерів. Нижче зазначено найпоширеніші з них:
- менструація та інші гормональні зміни;
- інтенсивні фізичні навантаження;
- їжа: шоколад, сири, в’ялене м’ясо, мариновані овочі, солоні та гострі страви;
- алкоголь, зокрема вино та шампанське;
- надмірне споживання кофеїну;
- харчові добавки: глутамат натрію, аспартам, сульфіти;
- куріння;
- стрес, перевтома та надмірні емоційні переживання;
- яскраве світло, гучні звуки, інтенсивні запахи;
- безсоння, надлишок сну, джетлаг;
- різкі зміни погоди;
- медикаменти: оральні контрацептиви, засоби із судинорозширювальним ефектом, снодійні, гормонозамісна терапія;
- задуха в приміщенні;
- голод.
Уникнення цих тригерів може суттєво зменшити кількість нападів мігрені.
Діагностика мігрені
Відомо безліч захворювань, які характеризуються головним болем. Тому тільки досвідчений лікар невролог може поставити правильний діагноз. Але як і коли ставиться цей діагноз? Давайте розбиратися.
Симптоми мігрені
Клініка мігрені може варіюватися від випадку до випадку, проте найчастіше вона супроводжується низкою характерних симптомів:
- Пульсуючий, частіше односторонній, головний біль, що стає сильнішим при русі та навіть при поворотах голови.
- Нудота і блювота, які супроводжують напад і ще сильніше погіршують стан.
- Фотофобія (стан погіршується від яскравого світла) та фонофобія (різкі або гучні звуки посилюють больові відчуття) – під час нападу мігрені людина може відчувати болючу реакцію на яскраве світло та гучні звуки.
- Аура – а саме зміни в зоровому сприйнятті (крапки, «мушки», спотворення предметів), парестезія (поколювання, оніміння обличчя) або афазія (порушення мовлення).
Саме наявність цих симптомів і допомагає диференціювати мігрень від інших видів головного болю.
Як діагностують мігрень пацієнтам?
Для успішного лікування мігрені необхідно точно визначити її наявність і форму.
Сучасне лікування мігрені неможливе без правильної діагностики. Це перший і найважливіший етап на шляху до одужання.
Якщо у пацієнта підозрюється мігрень, діагностика і лікування починається зі збору анамнезу і вивчення скарг пацієнта. А також проведення неврологічного огляду. Лікар враховує частоту та інтенсивність нападів, а також симптоми, супутні мігрені. На цьому етапі досвідчений лікар з мігрені також аналізує щоденник головного болю.
Досвідчений невролог, мігрень може визначити лише виходячи з інформації, отриманої на цьому етапі.
Іноді лікар може призначити додаткові дослідження, зокрема лабораторні аналізи для виявлення наявності гормональних порушень, дефіцитів або інших патологій.
Лікування мігрені
Лікування мігрені в клініках істотно варіюються залежно від її форми та інтенсивності. Важливо пам’ятати, що мігрень лікується ефективніше за своєчасного звернення до лікаря.
Методи лікування мігрені
Ефективне лікування і профілактика мігрені – це комплексний підхід, який включає в себе:
- Препарати для лікування нападів мігрені. Лікар може призначити анальгетики, протизапальні препарати або триптани, які допомагають впоратися з болем та іншими симптомами мігрені.
- Медикаментозна профілактична терапія. Для запобігання рецидивам мігрені використовують різні препарати, як-от антидепресанти, бета-блокатори або протиепілептичні засоби. А сучасне лікування мігрені включає також ін’єкції моноклональних антитіл.
- Ін’єкції ботулінічного токсину, який блокує скорочення м’язів і зменшує больові відчуття. Це високоефективне лікування мігрені, ціна якого, на жаль, досить висока.
- Фізіотерапія, масаж, а також релаксаційні та психотерапевтичні техніки, спрямовані на зняття стресу і напруги.
Виходячи з цього, ми бачимо, наскільки просунулася неврологія в купіруванні мігрені.
Переваги лікування мігрені в Центрі медицини болю «SPRAVNO»
У Києві лікування мігрені пропонують багато клінік. Однак тільки звернувшись до нашого Центру, ви отримаєте індивідуальний підхід до кожного пацієнта і висококваліфіковану медичну допомогу. Ось чому багато хто вибирає наш центр для лікування мігрені в Києві.
Щоб забезпечити нашим пацієнтам найефективніше лікування від мігрені, клініка використовує передові методики та обладнання. У нас проводяться консультації найдосвідченіших неврологів з лікування мігрені в Києві. А також фахівці суміжних напрямків, готові допомогти вам у боротьбі з мігренню.
Звернувшись до Центру медицини болю «SPRAVNO», який є профільною клінікою лікування мігрені в Києві, ви можете бути впевнені, що отримаєте якісну допомогу та уважне ставлення до вашого здоров’я.