Интервенционное лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это хроническое тревожное расстройство, вызванное переживанием травмы, угрожающей жизни. Оно приводит к таким симптомам, как повышенное возбуждение, повышенная настороженность, повторное переживание и избегание воспоминаний о травматическом событии.
Симптомы ПТСР могут включать:
- тревожные мысли, чувства или сны, связанные с травматическими событиями;
- психический или физический дистресс;
- попытки избегать воспоминаний о травме;
- изменения в мышлении и эмоциях;
- усиленную реакцию «бей или беги».
ПТСР может вызывать клинически значимый дистресс, функциональные расстройства и даже приводить к суициду.
Распространенность ПТСР среди военнослужащих
Это расстройство очень распространено среди военнослужащих, возвращающихся с боевых действий. Исследования военнослужащих, вернувшихся из Ирака и Афганистана, оценили распространенность ПТСР до 21,8%. Среди военных, участвовавших во Вьетнамской войне, этот показатель достигал 17%.
С учетом боевых действий в Украине, бомбардировок российскими агрессорами мирных городов и массовой миграции из-за угрозы жизни, опыт ПТСР может стать реальностью для сотен тысяч, а возможно, и миллионов украинцев.
Методы лечения ПТСР
Современными стандартами лечения ПТСР являются фармакологическая терапия, психотерапия или их комбинация. Хотя многие фармакологические методы считаются доказательными, их эффективность остается нестабильной. Антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Психотерапия, хотя и эффективна, требует длительного времени, а стигматизация психиатрической помощи усложняет обращение за лечением, особенно среди военных.
Интервенционные методы: блокада звездчатого ганглия
Одним из малоинвазивных методов, который продемонстрировал многообещающие результаты для облегчения симптомов ПТСР, является блокада звездчатого ганглия (узла).
Эта процедура включает инъекцию местного анестетика под рентгенологическим или ультразвуковым контролем в звездчатый ганглий, который является частью вегетативной нервной системы и расположен между позвонками C6 и C7. Процедура обычно выполняется дважды с интервалом в несколько недель, преимущественно на правой стороне.
Существует значительное количество научных публикаций, подтверждающих эффективность этой процедуры. Существенный вклад в исследования этого метода сделан в Больнице Джона Хопкинса (Балтимор, США). Сотрудник этого учреждения Oleg Turkot поделился опытом применения блокады и других интервенций во время визита в Центр медицины боли SPRAVNO.
Механизм действия блокады
Эффект блокады звездчатого ганглия при ПТСР объясняют модуляцией активности симпатической нервной системы. Существует три основных научных объяснения:
- Связи с миндалевидным телом мозга
Звездчатый ганглий имеет широкие связи с миндалевидным телом — отделом головного мозга, активация которого связана с ПТСР. - Регуляция фактора роста нервов (ФРН)
Через звездчатый ганглий в головной мозг поступает фактор роста нервов (ФРН), который стимулирует рост нейронных связей. Это увеличивает уровень норадреналина, который обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости пациентов с ПТСР. Блокада позволяет снизить выработку ФРН, что подавляет активность норадреналина и разрывает патологические молекулярные каскады. - Снижение электрической активности мозга
Блокада звездчатого ганглия снижает электрическую активность мозга (по данным электроэнцефалограммы, ЭЭГ), что также связано со снижением уровня норадреналина.
Источник: Facebook Vadym Biloshytsky
14 отзывов
Лікар уважний, все вислухав, все розказав. До прийому був острах, що термінова потрібна операція, але лікар розказав все як є, заспокоїв. Лікар дав рекомендації що потрібно робити, рекомендував вести активний спосіб життя, в моєму випадку операція не потрібна, візитом до лікаря залишилась задоволена, я все почула, що хотіла почути від лікаря
Вітаю , у мами більше 20 років були головні болі ( мігрень) і дійшло до того що приймала знеболюючі по декілька разів на день, тобто уже зʼявилась залежність і здавалось що нічого не допоможе, але проконсультувавшись з багатьма лікарями і витративши багато часу і коштів , стан тільки погіршувався , бо лікували геть інше , що викликало тільки побічні ефекти . Вирішили спробувати препарат аджові, або вже токсин ботулін. Вибір впав центр медицини болю SPRAVNO, бо демократичні ціни, так як прямі поставки , та підтвердження якості та оригінальності препарату. А найголовніше, професіоналізм Вадима Васильовича Білошицького, який встановив правильний діагноз та призначив лікування препаратом аджові. Лікування ще триває, але уже від початку 80% болі зникло , змінилась якість життя , нормалізувався тиск, покращився тонус мʼязів .
Щиро дякую лікарю і персоналу SPRAVNO! Рекомендую
Доброго дня , проходили процедуру по троє нічному нерву у центрі, дуже задоволені персоналом,, умовами та уважністю, особова благодарність Вадиму Васильовичу,, дуже раджу цей центр для обстеження та процедур, дуже вдячний
Щира подяка нейрохірургу Білошицькому В.В. і колективу клініки «SPRAVNO”! Ви зробили неймовірне, життя без болю є! Дякую від щирого серця!
Хочу висловити величезну подяку професіоналам своєї справи: нейрохірургу Білошицькому Вадиму Васильовичу та неврологові Білошицькій Марині Вадимівні та клініці “SPRAVNO” за їхнє відповідальне та сумлінне ставлення до роботи та до пацієнтів, за високу кваліфікацію, за допомогу у вирішенні проблеми. проблему і це вдалося!
Дуже рекомендую!!
Все пройшло добре, лікар чудовий, дуже сподобався мені. Спеціаліст дуже уважний, все детально розповів, надав рекомендації, поки що питань до нього немає, можливо в процесі лікування з’являться.
До лікаря зверталися перший раз, хороший прийом. Розпочали лікування яке лікар нам назначив, є перші хороші результати, є покращення стану здоровʼя, лікування триває. Після курсу лікування плануємо звернутися на повторний прийом
Все пройшло чудово. Отримала дуже багато повної та вичерпної інформації. Лікар зміг одразу поставити точний діагноз, я планую подальше лікування проходити під наглядом цього спеціаліста.
До лікаря ми йшли цілеспрямовано, ми знали про лікаря, лікаря нам порекомендував наш херсонський лікар нейрохірург, саме цього лікаря рекомендували в Києві. Лікар відповідав всім нашим вимогам, потребам та питанням. Якщо буде потрібно, будемо обовʼязково звертатися ще
Прийом сподобався. Висока якість обслуговування, лікар провів ретельно огляд, гарно все пояснив, дав хороші рекомендації. Візитом до лікаря задоволені на всі сто відсотків
Рекомендую, дуже хороший лікар! Видно що лікар освічений, в усьому розбирається, нашу проблему лікар зміг частково вирішити, не навʼязує нічого зайвого, приділив нам достатньо часу, залишилися задоволені лікарем
Я довольна консультацией доктора Белошицкого Вадима Васильевича. Внимательный врач, который уделяет должное внимание пациентам
Послушал меня, уточнил все проблемы, диагностировал, сказал, будем бороться с проблемой, будем в процессе выяснять, какие еще проблемы могут быть.
Все замечательно. Профессионал высокого уровня. Умело задает вопросы, получает необходимую информацию. Ставит диагнозы.
Доктор очень внимательный. Изучал абсолютно всё: историю головных болей, снимки МРТ, сосудов; задавал много вопросов. Профессионализм доктора — даже не обсуждается, он фанат своего дела. Консультирует доходчиво, без запугиваний. Наоборот, создает доверительную приятную атмосферу. Сделал адекватные назначения. Рекомендуем!
Дуже сподобався лікар, хороше ставлення, уважний. По діагнозу все чітко назначає, нічого зайвого. Ми дуже задоволені залишилися прийомом.
Сегодня была у нейрохирурга Белошицкого Вадима Васильевича. Проблема у меня со спиной. Он действительно профессионал своего дела. Прием длился где-то минут 30-40. Он мне все объяснил, все поузнавал о интенсивности боли. Провел тщательный осмотр. МРТ рассматривал достаточно долго. Назначил лечение и даже отправил на почту упражнения, которые мне должны помочь. Теперь я знаю к кому обращаться со своей проблемой. Рекомендую!!
