Інтервенційне лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР)
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) — це хронічний тривожний розлад, спричинений переживанням травми, що загрожує життю. Він призводить до таких симптомів, як підвищене збудження, підвищена настороженість, повторне переживання та уникнення спогадів про травматичну подію.
Симптоми ПТСР можуть включати:
- тривожні думки, почуття або сни, пов’язані з травматичними подіями;
- психічний або фізичний дистрес;
- спроби уникати спогадів про травму;
- зміни у мисленні та емоціях;
- посилену реакцію «бійся або тікай».
ПТСР може спричинити клінічно значущий дистрес, функціональні розлади та навіть призвести до самогубства.
Поширеність ПТСР серед військовослужбовців
Цей розлад дуже поширений серед військовослужбовців, які повертаються з бойових дій. Дослідження військовослужбовців, які повернулися з Іраку та Афганістану, оцінили поширеність ПТСР до 21,8%. Серед військових, які брали участь у війні у В’єтнамі, цей показник сягав 17%.
З огляду на бойові дії в Україні, бомбардування російськими агресорами мирних міст та масову міграцію через загрозу життю, досвід ПТСР може стати реальністю для сотень тисяч, а можливо, й мільйонів українців.
Методи лікування ПТСР
Сучасними стандартами лікування ПТСР є фармакологічна терапія, психотерапія або їх комбінація. Хоча багато фармакологічних методів вважаються доказовими, їх ефективність залишається нестійкою. Антидепресанти, такі як інгібітори моноаміноксидази та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, можуть мати небажані побічні ефекти.
Психотерапія, хоча й ефективна, потребує тривалого часу, а стигматизація психіатричної допомоги ускладнює звернення за лікуванням, особливо серед військових.
Одним із малоінвазивних методів, який продемонстрував багатообіцяючі результати для полегшення симптомів ПТСР, є блокада зірчастого ґанґлія (вузла).
Ця процедура включає ін’єкцію місцевого анестетика під рентгенологічним або ультразвуковим контролем у зірчастий ґанґлій, який є частиною вегетативної нервової системи та розташований між хребцями C6 і C7. Процедура зазвичай виконується двічі з інтервалом у кілька тижнів, переважно на правій стороні.
Існує значна кількість наукових публікацій, які підтверджують ефективність цієї процедури. Значний внесок у дослідження цього методу зроблено в Лікарні Джона Гопкінса (Балтимор, США). Співробітник цього закладу Oleg Turkot поділився досвідом застосування блокади та інших інтервенцій під час візиту до Центру медицини болю SPRAVNO.
Механізм дії блокади
Ефект блокади зірчастого ґанґлія при ПТСР пояснюють модуляцією активності симпатичної нервової системи. Існує три основні наукові пояснення:
- Зв’язки з мигдаликами мозку
Зірчастий ґанґлій має поширені зв’язки з мигдаликами — відділом головного мозку, активація якого пов’язана з ПТСР. - Регуляція фактора росту нервів (ФРН)
Через зірчастий ґанґлій до головного мозку надходить фактор росту нервів (ФРН), який стимулює ріст нейронних зв’язків. Це збільшує рівень норадреналіну, що виявляється у сечі та спинномозковій рідині пацієнтів із ПТСР. Блокада дозволяє зменшити вироблення ФРН, що пригнічує активність норадреналіну і розриває патологічні молекулярні каскади. - Зниження електричної активності мозку
Блокада зірчастого ґанґлія зменшує електричну активність мозку (за даними електроенцефалограми, ЕЕГ), що також пов’язано зі зниженням рівня норадреналіну.
Джерело: Facebook Vadym Biloshytsky
14 відгуків
Лікар уважний, все вислухав, все розказав. До прийому був острах, що термінова потрібна операція, але лікар розказав все як є, заспокоїв. Лікар дав рекомендації що потрібно робити, рекомендував вести активний спосіб життя, в моєму випадку операція не потрібна, візитом до лікаря залишилась задоволена, я все почула, що хотіла почути від лікаря
Вітаю , у мами більше 20 років були головні болі ( мігрень) і дійшло до того що приймала знеболюючі по декілька разів на день, тобто уже зʼявилась залежність і здавалось що нічого не допоможе, але проконсультувавшись з багатьма лікарями і витративши багато часу і коштів , стан тільки погіршувався , бо лікували геть інше , що викликало тільки побічні ефекти . Вирішили спробувати препарат аджові, або вже токсин ботулін. Вибір впав центр медицини болю SPRAVNO, бо демократичні ціни, так як прямі поставки , та підтвердження якості та оригінальності препарату. А найголовніше, професіоналізм Вадима Васильовича Білошицького, який встановив правильний діагноз та призначив лікування препаратом аджові. Лікування ще триває, але уже від початку 80% болі зникло , змінилась якість життя , нормалізувався тиск, покращився тонус мʼязів .
Щиро дякую лікарю і персоналу SPRAVNO! Рекомендую
Доброго дня , проходили процедуру по троє нічному нерву у центрі, дуже задоволені персоналом,, умовами та уважністю, особова благодарність Вадиму Васильовичу,, дуже раджу цей центр для обстеження та процедур, дуже вдячний
Щира подяка нейрохірургу Білошицькому В.В. і колективу клініки «SPRAVNO”! Ви зробили неймовірне, життя без болю є! Дякую від щирого серця!
Хочу висловити величезну подяку професіоналам своєї справи: нейрохірургу Білошицькому Вадиму Васильовичу та неврологові Білошицькій Марині Вадимівні та клініці “SPRAVNO” за їхнє відповідальне та сумлінне ставлення до роботи та до пацієнтів, за високу кваліфікацію, за допомогу у вирішенні проблеми. проблему і це вдалося!
Дуже рекомендую!!
Все пройшло добре, лікар чудовий, дуже сподобався мені. Спеціаліст дуже уважний, все детально розповів, надав рекомендації, поки що питань до нього немає, можливо в процесі лікування з’являться.
До лікаря зверталися перший раз, хороший прийом. Розпочали лікування яке лікар нам назначив, є перші хороші результати, є покращення стану здоровʼя, лікування триває. Після курсу лікування плануємо звернутися на повторний прийом
Все пройшло чудово. Отримала дуже багато повної та вичерпної інформації. Лікар зміг одразу поставити точний діагноз, я планую подальше лікування проходити під наглядом цього спеціаліста.
До лікаря ми йшли цілеспрямовано, ми знали про лікаря, лікаря нам порекомендував наш херсонський лікар нейрохірург, саме цього лікаря рекомендували в Києві. Лікар відповідав всім нашим вимогам, потребам та питанням. Якщо буде потрібно, будемо обовʼязково звертатися ще
Прийом сподобався. Висока якість обслуговування, лікар провів ретельно огляд, гарно все пояснив, дав хороші рекомендації. Візитом до лікаря задоволені на всі сто відсотків
Рекомендую, дуже хороший лікар! Видно що лікар освічений, в усьому розбирається, нашу проблему лікар зміг частково вирішити, не навʼязує нічого зайвого, приділив нам достатньо часу, залишилися задоволені лікарем
Я довольна консультацией доктора Белошицкого Вадима Васильевича. Внимательный врач, который уделяет должное внимание пациентам
Послушал меня, уточнил все проблемы, диагностировал, сказал, будем бороться с проблемой, будем в процессе выяснять, какие еще проблемы могут быть.
Все замечательно. Профессионал высокого уровня. Умело задает вопросы, получает необходимую информацию. Ставит диагнозы.
Доктор очень внимательный. Изучал абсолютно всё: историю головных болей, снимки МРТ, сосудов; задавал много вопросов. Профессионализм доктора – даже не обсуждается, он фанат своего дела. Консультирует доходчиво, без запугиваний. Наоборот, создает доверительную приятную атмосферу. Сделал адекватные назначения. Рекомендуем!
Дуже сподобався лікар, хороше ставлення, уважний. По діагнозу все чітко назначає, нічого зайвого. Ми дуже задоволені залишилися прийомом.
Сегодня была у нейрохирурга Белошицкого Вадима Васильевича. Проблема у меня со спиной. Он действительно профессионал своего дела. Прием длился где-то минут 30-40. Он мне все объяснил, все поузнавал о интенсивности боли. Провел тщательный осмотр. МРТ рассматривал достаточно долго. Назначил лечение и даже отправил на почту упражнения, которые мне должны помочь. Теперь я знаю к кому обращаться со своей проблемой. Рекомендую!!
